Pendedahan interoceptive dalam gangguan panik
- 1093
- 283
- Victor Haag
Krisis panik atau penderitaan adalah sebahagian daripada senarai sebab yang kerap mengapa orang pergi ke konsultasi. Biasanya, pesakit ini dirawat oleh doktor penjagaan primer dan jika tidak ada organik atau fizikal, mereka dirujuk kepada pakar dalam psikologi klinikal.
Pada masa -masa lain, Sebilangan besar kerana kekurangan profesional, dirawat dengan antidepresan atau anxiolytics, tanpa berdiri dengan peningkatan masalah yang besar. Itulah sebabnya dalam artikel ini anda akan mendapat maklumat yang berkualiti untuk pergi ke pakar sendiri, jadi jangan ketinggalan apa -apa.
Pencirian gangguan panik
Khususnya, DSM5 memberitahu kita tentang episod ketakutan atau ketidakselesaan yang sengit yang disertai dengan perasaan bahaya atau kematian yang akan berlaku dengan dorongan untuk melarikan diri. Mulakan tiba -tiba dan sampai ke paruh dalam 10 minit pertama. Ia mesti disertakan dengan sekurang -kurangnya 4 atau lebih gejala 13 yang muncul:
- Berdebar -debar atau berjabat di dalam hati -paling kerap gejala-.
- Berpeluh.
- Gegaran.
- Sensasi lemas.
- Perasaan tercekik.
- Penindasan Thoracic.
- Loya.
- Ketidakstabilan atau pening.
- Derealisasi atau pengabaian.
- Takut kehilangan kawalan atau gila.
- Berkecamuk untuk mati.
- Paresthesia (anthilling di kulit).
- Sensasi orifocos sejuk.
Gejala -gejala ini, yang tidak lebih daripada manifestasi kebimbangan seseorang, hidup dengan ketidakselesaan yang sangat sengit, kerana mereka biasanya menyalahkan gejala fizikal atau kematian yang akan berlaku.
Bayangkan bahawa tiba -tiba anda merasakan bahawa hati "keluar dari mulut anda", bahawa anda pingsan, bahawa anda berpeluh tanpa kawalan atau mempunyai perasaan bahawa anda tenggelam. Perkara yang paling biasa ialah anda berfikir sesuatu yang buruk berlaku kepada anda. Adakah ia akan menjadi serangan jantung? Saya akan mati? Adakah saya akan gila?
Sekiranya pemikiran anda ke arah ini, yang tidak dapat dielakkan akan berlaku, adalah perasaan ketakutan ini akan meningkat. Ia adalah yang dikenali sebagai Phobobia atau takut takut. Oleh itu, rawatan mesti ditujukan kepada tafsiran dan toleransi sensasi fizikal ini, sehingga mereka tidak mendaki intensiti. Kami memperdalamnya di bawah.
Bagaimana pendedahan interoceptive berfungsi?
Dalam sebarang gangguan kecemasan, teknik pilihan hampir selalu menjadi pendedahan, tetapi kita akan dosa pengurangan jika kita tidak mengatakan apa -apa lagi. Walaupun pendedahan adalah teknik yang mudah untuk diterangkan pada tahap teoritis, ia mungkin bukan aplikasi mudah. Di samping itu, ia mempunyai banyak modaliti bergantung kepada masalah yang kita hadapi.
Pendedahan dalam fobia untuk terbang tidak sama, yang biasanya dilakukan dalam imaginasi atau oleh realiti maya, daripada dalam gangguan panik, yang dilakukan secara interoceceptif.
Teknik yang sama, objektif yang sama, tetapi prosedur yang berbeza. Oleh itu, Sangat penting bahawa rawatan dijalankan oleh ahli psikologi pakar. Sekiranya ia tidak dilakukan dengan cara ini, bukan sahaja masalah itu tidak hilang, tetapi ia juga boleh menjadi lebih teruk, meningkatkan kepekaan.
Objektif pendedahan adalah untuk mencapai habituation kepada rangsangan fobik. Rangsangan ini boleh menjadi sesuatu yang khusus, seperti dalam fobia tertentu, keadaan, seperti dalam fobia sosial atau sensasi, seperti dalam subjek yang menyangkut kita. Habituation adalah proses fisiologi yang berlaku apabila orang itu mengalami dirinya sebagai rangsangan fobik tidak menyebabkan akibat yang pada mulanya berfikir mereka boleh berlaku.
Sekiranya pendedahan interoceptive, hakikat bahawa pesakit terdedah kepada sensasi fizikalnya tanpa menjalankan sebarang tingkah laku keselamatan yang memanaskan ketidakselesaan (anxiolytics, pergi dengan relatif, air minuman, membawa cermin mata hitam ...) dalam erti kata bahawa Orang dalaman yang sensasi ini semata -mata, sensasi. Dengan cara ini panik dihapuskan.
Mereka tidak diberi lebih banyak daripada ini kerana kita dapat mengesahkan bagaimana peringatan yang memberitahu kita bahawa kita akan memberi kita serangan ke hati, mereka tidak mempunyai asas kerana mereka tidak pernah berlaku.
Oleh itu, doktor, berunding dan juga di luarnya, mesti menggalakkan pesakit untuk secara sukarela menyebabkan sensasi panik. Selain, Yang paling penting untuk tidak melakukan apa -apa tingkah laku yang membuat pendedahan sukar atau memudahkan mengelakkan.
Latihan pendedahan interoceptive
Secara umum, prosedur terdiri daripada menjana gejala selama kira -kira satu minit, melalui latihan yang cuba meniru gejala yang paling biasa dan ditakuti krisis kesedihan pesakit. Strategi yang paling biasa untuk dicapai adalah:
- Hyperventilation yang disengajakan. Menyebabkan perasaan yang menakjubkan, desrealisasi, penglihatan kabur dan pening.
- Pusing. Objektifnya adalah untuk menyebabkan pening dan kehilangan bimbingan.
- Bernafas melalui kanula. Menyebabkan dyspnea dan sensasi tenggelam oleh sekatan udara.
- Tahan nafas anda. Menyebabkan sensasi lemas.
- Berlari di tempat pameran. Menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung, pernafasan dan berpeluh.
- Ketegangan zon otot. Menyebabkan perasaan tegang dan hypervigilant.
- Gerakkan kepala dari sisi ke sisi. Menyebabkan ketegangan pening dan leher.
Induksi gejala ini mesti dilakukan antara 3 dan 5 kali sehari -Kekerapan berbeza -beza bergantung kepada kes itu; Sebaliknya, lebih penting untuk melakukan pendedahan sekali sehingga begitu, terima kasih kepada habituation, pesakit mula melihat bagaimana tahap kebimbangan dikurangkan ke tahap di mana ia mampu mengawalnya.
Pesakit mengetahui bahawa isyarat dalaman ini tidak boleh ditakuti kerana mereka tidak dikaitkan dengan apa -apa jenis ancaman. Malah, dia dengan sengaja boleh menyebabkan mereka.
Dalam fasa rawatan yang lebih maju, pesakit berhenti mengamalkan latihan ini dan melaksanakan orang lain lebih "semula jadi" Dalam persekitaran harian anda. Sebagai contoh, melakukan senaman fizikal, berjalan dengan cepat, memanjat tangga, masukkan sauna ... Dalam kes ini, latihan tidak boleh bertahan lebih dari tiga minit.
Pertimbangan Akhir
Walaupun pendedahan interoceptive adalah rawatan yang sangat berkesan untuk krisis panik, Anda perlu mengutamakan kes yang kami ada dan periksa sama ada anda perlu menambah teknik lain atau menjalankan rawatan alternatif lain. Sesetengah pesakit menolak pendedahan jenis ini kerana mereka merasa tidak dapat bertahan ke tahap itu di mana habituation bermula.
Kedua, psychoeducation adalah asas. Apabila pesakit memahami apa yang berlaku kepadanya dan mengiktiraf lingkaran kejam kebimbangannya, lebih cenderung menerima pendedahan.